快速止血對于戰(zhàn)爭創(chuàng)傷的急救至關(guān)重要，止血帶一直是戰(zhàn)場治療的首選。隨著戰(zhàn)場傷害的變化和止血概念的發(fā)展，緊急止血技術(shù)已經(jīng)從物理止血變?yōu)榛瘜W(xué)止血和生物止血，因此國內(nèi)外領(lǐng)域內(nèi)學(xué)者已經(jīng)開發(fā)和應(yīng)用了多種新的止血材料和方法。當(dāng)前，一種新型沸石緊急止血技術(shù)以沸石材料為核心，具有快速，方便，高效，不良反應(yīng)少，預(yù)后好等特點(diǎn)，適用于傳統(tǒng)止血方法無效的情況（如內(nèi)出血，凝血病等），并逐漸被推廣與應(yīng)用。
一、背景闡述
在現(xiàn)代戰(zhàn)爭中，戰(zhàn)場上75％的人員傷亡是由爆炸碎片和槍傷造成的，可以說出血仍然是戰(zhàn)場創(chuàng)傷中死亡的主要原因。有效的止血可以避免超過18％的戰(zhàn)爭創(chuàng)傷死亡。因此，2016年美國戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)斗傷亡護(hù)理（TCCC）在止損控制方面仍將止血放在第一位?，F(xiàn)代戰(zhàn)爭創(chuàng)傷中大部分頭部和頸部創(chuàng)傷，其中78％是由爆炸引起的，這降低了傳統(tǒng)止血方法（包括止血帶）的有效性。來自兩次現(xiàn)代戰(zhàn)爭的1000份驗(yàn)尸報(bào)告顯示，可挽救性死亡造成的出血占85％，其中非常規(guī)壓力出血占69％。TCCC的2016版規(guī)定止血帶是適用部位的首選，建議使用新的止血?jiǎng)﹣碇寡渌课唬⑼扑]適用于各種傷害的合適產(chǎn)品。
二、沸石——戰(zhàn)創(chuàng)傷急救止血?jiǎng)┑脑牧?/strong>
中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院研制的“速效止血粉”（BloodShield）以沸石為有效成分。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，其平均止血時(shí)間為30s，其作用機(jī)理與QuikClot&RCG相似，其現(xiàn)在已正式列出。針對這種情況，將醫(yī)用膠粘劑涂在傷口上會(huì)導(dǎo)致止血膜不均勻，容易破裂和再出血。設(shè)計(jì)了一種空氣輔助原位電紡絲設(shè)備，該設(shè)備可處理醫(yī)療用途的α-氰基丙烯酸酯。膠原蛋白部位被電紡成微納米纖維，并在氣流的引導(dǎo)下準(zhǔn)確而均勻地沉積在傷口表面，形成致密的薄膜。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，它可用于小傷口，以在短時(shí)間內(nèi)（2-20秒）迅速停止大傷口的出血。出血可在1-2分鐘內(nèi)停止。
李云龍等人研究了不同離子交換沸石在蛋白電暈形成前后的凝結(jié)時(shí)間，結(jié)果表明鈣離子交換沸石具有良好的促凝活性，凝結(jié)時(shí)間約為110s。在表面上形成蛋白質(zhì)環(huán)后，材料的凝結(jié)時(shí)間進(jìn)一步減少到約10s，這表明蛋白質(zhì)環(huán)的形成可以大大提高沸石的凝結(jié)活性。利用這種納米材料與生物系統(tǒng)的相互作用，研究小組改變了天然沸石材料的原始納米結(jié)構(gòu)及其組成比，以開發(fā)出一種新型的沸石止血?jiǎng)瑥亩岣吡酥寡Ч⒔鉀Q了沸石放熱性燒傷組織的問題。
當(dāng)前，戰(zhàn)爭創(chuàng)傷的急救止血對戰(zhàn)場的治療至關(guān)重要。美國軍方將其列入TCCC，并要求所有戰(zhàn)斗人員都精通。在止血概念轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬_”和“高能量”的指導(dǎo)下，研究人員正在應(yīng)用最新的生物，醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)開發(fā)止血?jiǎng)┖椭寡a(chǎn)品，或通過強(qiáng)化止血成分來增強(qiáng)現(xiàn)有止血成分。高科技物理和生物技術(shù)的融合在新型有效的止血成分的效率和純化領(lǐng)域已取得了巨大進(jìn)步，并且沸石作為重要材料之一正在發(fā)揮巨大作用。
