出血是創傷后最常見的臨床表現之一,尤其是大出血后,很容易導致失血過多導致身亡的狀況。如何有效地控制現場傷員的出血,穩定傷情,為后續治療創造條件,已成為醫務工作者亟待解決的重要問題。目前,作為無機止血材料之一,國內外研究的止血材料中的沸石逐漸起到重要的作用。
天然沸石是由氧化硅,鋁,鈉,鎂和少量石英組成的無機礦物。它的止血機制類似于微孔多糖止血細胞,其利用分子篩吸收血液中的水分。但是近期研究表明,沸石的止血作用與Ca2的釋放有關。LI等人對由沸石制成的QuikClot止血敷料進行了Ca2釋放研究,結果表明,將QuikClot(沸石止血材料)加入人體血液后,血液中的Ca2濃度顯著增加,而Na和K濃度顯著降低,并得出結論從實驗中:沸石將Ca2+釋放到血液中,從而加速了凝血的內源性途徑,縮短了血凝塊形成的時間,達到了快速止血的目的。約翰遜等人研究了血液稀釋和體溫過低對QuikClot止血能力的影響。結果表明,QuikClot組的出血明顯少于對照組,并且能夠在血液稀釋的情況下有效地控制出血。
Gegel等人使用豬的出血模型研究了QuikClot在靜態和運動條件下的止血效果。數據顯示,QuikClot具有比對照組更好的止血能力,并且還可以促進牢固的血凝塊生成,并且能夠對運動中的出血量得以有效控制。目前,QuikClot是臨床上使用最多的由沸石制成的止血材料,其具有良好的止血作用,但很容易產生熱量,并對組織造成熱損傷。LI等人通過添加藻酸鹽對沸石進行改性,在保證止血效果的前提下,使其放熱反應明顯減少,對組織的熱損傷減少。
近年來,隨著止血敷料的研究不斷深入,依靠血液凝固因子,凝血酶和其他凝血物質的止血敷料由于其生物安全性差和資源匱乏而逐漸淡出人們的視線,具有良好相容性和可降解性的沸石止血材料越來越受到研究人員的青睞。